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Rendez-vous

Demande de rendez-vous

Remplissez ce formulaire pour demander un rendez-vous avec un médecin ou un professionnel de la santé du GMF. Le secrétariat communiquera avec vous par téléphone pour confirmer la date et l’heure.

Une demande transmise ne constitue pas un rendez-vous confirmé. Les demandes sont traitées pendant les heures d’ouverture de la clinique.

Vous pouvez aussi prendre rendez-vous par le Portail patient MYLE ou téléphoner au 450 430-2222.

Sans carte RAMQ valide? PFSI (Croix Bleue Medavie), résidents hors Québec, visiteurs et étudiants : remplissez ce formulaire en indiquant votre couverture. Des frais peuvent s’appliquer.
Carte expirée? Communiquez avec la RAMQ pour la renouveler ou obtenir un document temporaire. Sinon, la consultation vous sera facturée et une facture vous sera remise pour demander le remboursement à la RAMQ.
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Le secrétariat vous rappelle à ce numéro pour confirmer la date et l’heure.
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Couverture des soins
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Êtes-vous inscrit auprès d’un médecin ou d’une IPS de la clinique ?
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Raison de la demande
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Disponibilités préférées
Précisez brièvement votre demande. Évitez d’inscrire des renseignements médicaux détaillés : ils seront recueillis lors de l’appel du secrétariat.
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Protection des renseignements personnels : les renseignements transmis sont utilisés uniquement par le personnel autorisé de la clinique pour traiter votre demande. Consultez notre politique de protection des renseignements personnels.

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